医疗保险是什么呢？

1. 什么是医疗保险。正规来讲，医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说，医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿，基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿，例如住院每日补贴保险，根据住院天数给予定额补偿，与治疗费用无关。

2. 医疗保险解决什么问题。一是“看病贵”的问题，“因病致贫”常有发生，遇到重大疾病，甚至中产家庭也会在昂贵的医治费用下元气大伤，高昂医疗费用已经成为家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病难”的问题，公立医院看病挂号难，病人等的久，家属跑的苦。随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求上升，希望能够及时看病，轻松看病，保险公司利用自身资源，附加在医疗保险上的健康管理服务可用于解决该问题。

3. 医疗保险与重大疾病保险有什么不同。如前所述，医疗险的作用是对看病花费进行补偿，而重疾险的作用，主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。医疗险可以补偿治疗大病的费用，但很多大病从治疗到恢复工作能力，可能需要若干年的时间，这段时间就没法赚钱，可能令家庭在经济上“死亡”。所以说，重疾险是对罹患重疾而导致的收入损失给予补偿的保险。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

　　医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

具体的报销比例根据用药的不同有所区别，有的药品可以报80%，有的药品可以报70%，还有检查项目也是一样，按一定比例报销。当然，还有些药品不在报销范围内，属于自费项目。但如果没有医保，就是全部自费了。

社会医疗保险

　　我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。

　　医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

　　医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

　　我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

　　国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

　　1.基本医疗保险的含义:就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

　　2.医疗保险费的缴纳:

　　林口县城镇居民医疗保险费用为：121.00元/人，年

　　企业10%个人2%+3元（基本医疗企业9%个人2%，大额互助企业1%个人3元）

　　职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的６０％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

　　3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：

　　①不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐户；

　　②３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人帐户；

　　③４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户；

　　④不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％划入个人帐户；

　　⑤７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％划入个人户。

　　前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。”

　　4.个人帐户支付下列医疗费用：

　　一门诊、急诊的医疗费用；

　　二到定点零售药店购药的费用；

　　三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

　　四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

　　5．报销比例：

　　⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）

　　起付标准（元）报销比例（％）个人负担比例（％）每年限额（万元）

　　在职职工200050502

　　退休人员70周岁以下130070302

　　70周岁以上130080202

　　林口县城镇居民医疗保险报销比例为0

　　⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

　　起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元

　　报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担

　　三级医院85%15%90%10%95%5%

　　二级医院87%13%92%8%97%3%

　　一级医院90%10%95%5%97%3%

　　注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60％；每年统筹基金最高支付限额为7万元。

　　2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。

　　林口县城镇居民医疗保险报销比例为：市级医院50%；县级医院：60%；乡镇医院为65%

　　6．就医：

　　请