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共1个
徐茂麒
从业4年
药品经营许可证医疗器械经营许可证
所在地区:武汉市
咨询解答:300
现在，修改病历现象普遍存在。因为在实际工作中，几乎没有医院不修改病历。特别是在医院评审、评优活动前，为了达到理想的甲级病案率，个别医院病历的返修率达到100%。事实上，住院病历允许合理修改。《病历书写基本规范》是由卫生部颁发的关于病历书写的指令性工作文件，其中第7条和第8条分别规定：“实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。”
“上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。”
文件还规定修改错字应当用双线画在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。可见，修改病历是被允许的。所谓伪造,是为了掩盖事实,故意制造假象,以逃避责任,属主观故意。
2022-06-01 16:25:07
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