社会统筹医疗和单位办的医疗保险有何区别？

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区分和分类的相似之处

提问时间:2022-04-29 03:18:43

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回答 | 共1个

程涛

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深圳平安杨哲 [学长] 如果是住院费用报销型的，不能同时享受。

已经有了社保，是否还需要商业保险？基本社保后还有什么样的保险适合购买？　　仅有社保肯定还不够　　社会医疗保险是医疗保障最基本的部分，可以部分地解决因医疗而引发的费用负担”，“但它还不足以完全满足我们的需求。　　一般单位都只会为员工购买基本医疗保险而不包括补充医疗保险。医疗费用在报销时，遵循“下有起付线、上有封顶额”的报销原则，而且随医院等级不同，还有不同比例的“门坎费”（即社会保险免赔部分）；社保将药品分为公费药品与自费药品（个人全部自理）；其中公费药品又分为100%报销的甲类药品及只报销80%的乙类药品；由于交通意外和医疗责任事故引起的所有医疗费用，社会保险均不承担。　　简单举例来说，王先生因阑尾手术在三级医院住院治疗5天，共花费医疗费3000元，按照社会医疗保险的赔付比例，其基本医疗报销额为：[3000-（970+500）]×（75+30×0.2）÷100=1239.3元，王先生还需自付1760元。　　由此可见，由于封顶额的限制，若是发生重大疾病的话，社保是远远不能解决我们经济需求的。　　商业保险选择多多　　商业保险可以有效地弥补社保的空白。据介绍，目前各保险公司推出的众多的医疗险种中，既有类似社会保险的报销型险种，没有“门坎费“且报销比例达90%；也有津贴型险种，此类险种是按照住院天数给付，不用区分药品类别和费用性质。这样既不与报销性质的社会保险相冲突，又能有效地减轻人们的费用负担。　　因此，社会医疗保险与商业医疗保险之间并不矛盾，社保加商业保险，完全可以应对医疗健康风险。　　此外，由于重大疾病会使一般家庭陷于真正的经济危机，人们更需要通过购买商业重大疾病保险，来确保家庭在必要时拥有足够的医疗费用。

2022-04-29 04:36:47

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